脚趾甲变厚发黄内空，可能是以下原因引起：
1.真菌感染：
灰指甲：也被称为甲癣，是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起的甲感染。甲板或甲下组织受到真菌的感染，可导致指甲变厚、变色、易碎、甲床分离等症状。
其他真菌感染：除了灰指甲，还有其他真菌感染也可能影响脚趾甲，如念珠菌感染等。
2.银屑病：
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，除了皮肤症状外，也可能累及指甲，导致指甲出现凹陷、变色、增厚、易碎等改变。
3.扁平苔藓：
扁平苔藓是一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，也可累及指甲，表现为甲板点状凹陷、纵嵴、变色、增厚等。
4.其他原因：
外伤：脚趾甲受到外伤，如挤压、碰撞等，可能导致甲床损伤，引起指甲变形。
营养不良：某些营养素的缺乏，如维生素A、铁、钙等，也可能影响指甲的健康。
系统性疾病：某些系统性疾病，如糖尿病、银屑病、扁平苔藓等，可能导致指甲病变。
药物副作用：某些药物，如化疗药物、抗真菌药物等，可能引起指甲改变。
如果发现脚趾甲变厚发黄内空，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。医生可能会进行真菌涂片或培养、皮肤镜检查、血液检查等，以明确诊断。治疗方法根据病因而定，可能包括外用药物、口服药物、物理治疗等。同时，保持良好的个人卫生习惯，勤洗脚、勤换袜子，避免与他人共用拖鞋、毛巾等，有助于预防真菌感染的传播。