剖腹产后一个月恶露不净，首先要及时就医检查。一般来说，正常恶露持续4-6周，若超过6周仍未干净属于异常情况。
可能的原因分析
子宫复旧不全： 产后子宫需要逐渐恢复至未孕状态，如果子宫收缩不好，就可能导致恶露不净。比如部分产妇子宫肌层内纤维组织多，影响子宫收缩，就容易出现这种情况。宫腔内残留： 分娩过程中如果有胎盘、胎膜等组织残留于宫腔内，也会引起恶露不净。像剖宫产时胎盘剥离不完整，就可能导致部分组织残留。
医疗检查与诊断
妇科检查： 医生会进行妇科检查，了解子宫大小、质地以及有无压痛等情况。通过触诊可以初步判断子宫复旧情况。B超检查： 进行B超检查能清晰看到宫腔内是否有残留组织以及子宫恢复的具体状况。一般产后1周左右可通过B超排查是否有宫腔残留。
处理措施建议
药物治疗： 若考虑子宫复旧不全，可能会使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素。缩宫素能刺激子宫平滑肌收缩，帮助子宫恢复，减少恶露排出。清宫手术： 如果检查发现有宫腔内残留，且残留组织较多，可能需要进行清宫手术。手术一般在严格消毒的情况下进行，将宫腔内的残留组织清除，以促进恶露尽快干净。