一、内分泌失调
1.激素水平影响：女性的月经周期受体内雌激素、孕激素等多种激素的精密调节。若内分泌失调，比如雌激素水平偏低或孕激素分泌异常，就会干扰正常的月经周期，导致该来例假时出现腹痛却不来月经的情况。例如，长期处于精神压力大、生活不规律的状态，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而引起内分泌紊乱。不同年龄段的女性都可能受此影响，青春期女性可能因性腺轴发育尚未完善，育龄期女性可能因工作压力、生活节奏改变等因素，围绝经期女性则因卵巢功能衰退出现内分泌失调相关问题。
2.体重因素：体重过轻或过重都可能影响内分泌，从而影响月经。过度节食导致体重过低时，身体脂肪含量不足，会影响雌激素的合成，进而干扰月经；而体重过重的女性，可能存在胰岛素抵抗等问题，也会影响激素水平，导致月经异常，出现腹痛但月经不来的现象。
二、妇科疾病
1.宫腔粘连：有宫腔操作史，如人工流产、刮宫等，可能引起宫腔粘连。宫腔粘连会导致宫颈管或宫腔部分或完全阻塞，经血流出不畅，就会出现腹痛但月经不来的情况。这种情况在有宫腔操作病史的女性中较为常见，不同年龄有过宫腔操作的女性都需要关注，青春期女性若因不当宫腔操作也可能引发。
2.多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为月经失调，如月经稀发、闭经等，同时常伴有高雄激素表现，如多毛、痤疮等，也可能出现腹痛但月经不来的情况。多见于育龄期女性，其发病与遗传、环境等多种因素有关，肥胖、长期精神紧张等可能加重病情。
三、其他因素
1.寒冷刺激：经期或经期前受到寒冷刺激，如穿着过少、淋雨等，会使盆腔内的血管收缩，导致经血流通不畅，出现腹痛但月经不来的情况。各个年龄阶段的女性都可能因寒冷刺激出现这种情况，尤其在寒冷季节或经期不注意保暖的女性更易发生。
2.药物影响：某些药物可能影响月经周期，如长期服用避孕药等，可能导致内分泌紊乱，出现腹痛但月经不来的情况。不同年龄服用相关药物的女性都需要考虑药物对月经的影响，尤其是有长期服药史的女性。
如果出现该来例假了光疼就不来的情况，首先要观察自身情况，如疼痛程度、持续时间等。如果这种情况频繁出现或伴有其他异常症状，如大量阴道出血、严重腹痛难忍等，应及时就医，进行相关检查如妇科超声、激素水平测定等，以明确原因，并采取相应的处理措施。