喉咙有硬块按压疼痛可能由多种原因引起。比如扁桃体周围脓肿，通常是由细菌感染导致，脓肿形成时能摸到喉咙部位有硬块且按压疼，这类情况可能会伴随发热等症状。
可能的病因一：炎症性因素
扁桃体周围脓肿：多是金黄色葡萄球菌等细菌感染引发，炎症刺激局部形成脓肿，就会出现喉咙硬块按压疼，还可能伴有吞咽困难、发热等表现。一般是因身体抵抗力下降时，细菌容易侵袭扁桃体周围组织导致发病。急性咽喉炎：病毒或细菌感染可引起急性咽喉炎，炎症较重时局部可能会有肿胀，感觉喉咙有硬块按压疼，同时可能有喉咙疼痛、声音嘶哑等症状，通常起病较急，可能在受凉、过度用嗓后发病。
可能的病因二：占位性病变
咽喉部囊肿：比如会厌囊肿等，是咽喉部组织异常增生形成的囊性肿物，当囊肿较大时，能摸到喉咙有硬块，按压有疼痛感，一般生长较为缓慢，早期可能无明显症状，增大后才会有相关表现。咽喉部肿瘤：虽然相对少见，但也可能出现喉咙有硬块按压疼痛的情况，比如喉癌早期可能表现为喉咙异物感、硬块等，不过肿瘤导致的情况往往还会伴随其他症状，如痰中带血、长期声音嘶哑等，需要进一步检查明确。
可能的病因三：其他因素
异物残留：如果有食物残渣等异物卡在喉咙部位，也可能感觉有硬块按压疼，往往有明确的异物摄入史，比如吃鱼时不小心卡刺等情况。还有可能是颈部的淋巴结肿大，比如颈部淋巴结炎时，淋巴结会肿大，按压喉咙附近的淋巴结可能有疼痛，多是周围组织有炎症累及淋巴结导致。