自然流产后，判断是否干净主要通过以下几个方面：
1.观察出血情况：
出血量：通常，自然流产后会有阴道出血，出血量会逐渐减少。如果出血量过多或持续时间过长，可能意味着流产不完全。
出血颜色：出血颜色也可能提供一些线索。如果出血量逐渐减少，血液颜色可能会从鲜红色变为暗红色，最后变为棕色。
停止出血时间：一般来说，出血会在几周内停止。如果出血持续时间超过几周，需要进一步检查。
2.注意是否有组织排出：
组织排出物：在自然流产过程中，可能会排出一些组织物，如孕囊、蜕膜等。如果看到完整的孕囊排出，或者排出的组织物较大，可能表示流产较为完全。
观察组织物：注意观察排出的组织物的大小、形状和颜色。孕囊通常是白色的、圆形或椭圆形的物体。如果对排出的组织物有疑问，可以咨询医生或进行病理检查。
3.关注腹痛情况：
腹痛程度：流产后可能会有轻微的腹痛，但通常会逐渐减轻。如果腹痛加重或持续时间较长，可能意味着存在残留组织或其他问题。
其他症状：除了腹痛，还可能出现发热、恶臭分泌物等异常症状。这些都可能提示感染或其他并发症。
需要注意的是，以上方法只能作为初步判断，准确判断自然流产是否干净还需要进行进一步的检查，如超声检查。医生会通过超声观察子宫内是否有残留组织，并评估子宫的恢复情况。
如果对自然流产的情况存在疑虑或担忧，应及时就医，遵循医生的建议进行检查和治疗。此外，在自然流产后，需要注意休息、保持个人卫生，并按照医生的指导进行恢复和随访。如果出现异常症状或出血量过大，应立即就医。