乳腺湿疹样癌的诊断鉴别需综合临床表现、影像学检查及病理活检等。
一、临床表现观察
乳腺湿疹样癌常表现为乳头乳晕区皮肤瘙痒、糜烂、渗液、结痂、脱屑等湿疹样改变，部分患者可触及乳房肿块。不同年龄、性别患者表现可能有差异，年轻女性与中老年女性症状表现虽相似，但需结合其他检查进一步区分。有乳房相关病史的人群更需警惕。
二、影像学检查辅助
乳腺超声可初步观察乳房内有无肿块及肿块的形态、边界等情况；乳腺X线摄影能发现乳房内微小钙化等异常。不同生活方式人群检查时需注意配合度等问题，如长期饮酒、吸烟人群可能对检查结果解读有一定影响，但不改变检查本身对病变的提示作用。
三、病理活检确诊
病理活检是确诊乳腺湿疹样癌的金标准，通过获取病变组织进行显微镜下观察。病理检查能明确病变的细胞形态、组织学类型等，对于鉴别其他类似乳头乳晕区病变至关重要，如乳头湿疹等良性病变与乳腺湿疹样癌在病理表现上有明显不同，通过病理可精准区分。