当怀疑有乳腺癌时，需要与以下疾病进行鉴别诊断：
1.乳腺纤维腺瘤：好发于青年女性，多为单发，质韧，边界清楚，活动度大，生长缓慢。常伴有月经周期相关的乳房胀痛。
2.乳腺导管内乳头状瘤：多见于经产妇，常发生在乳头附近的大乳管内，瘤体小，常伴有乳头溢液，溢液可为血性、浆液性或水样。
3.乳腺囊性增生病：好发于中年妇女，常伴有乳房胀痛，可累及双侧乳腺，与月经周期有关。乳房内可触及多个大小不等的结节，质韧，边界不清，常伴有触痛。
4.乳腺癌：好发于40-60岁的女性，多为单发，质硬，边界不清，活动度差，常伴有乳头回缩、乳房皮肤橘皮样改变、酒窝征等。腋窝可触及肿大的淋巴结。
5.乳腺炎：多见于哺乳期妇女，常伴有乳房红肿、疼痛，可有发热等全身症状。
6.乳腺结核：多由肺结核或其他部位的结核经血液或淋巴途径播散而来，好发于乳房外上象限，多为单发，质硬，边界不清，可有低热、盗汗等全身症状。
对于乳腺癌的诊断，通常需要综合考虑患者的临床症状、体征、影像学检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等）以及病理检查等结果。对于可疑的病变，通常需要进行病理活检以明确诊断。
在诊断过程中，医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估和诊断，并制定相应的治疗方案。对于乳腺癌患者，早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。因此，建议女性定期进行乳腺自查和体检，以及时发现和处理乳腺疾病。如果发现乳房有异常，应及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。