每次拉大便出血可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤。排便时过度用力或便秘可能导致痔疮破裂或肛裂，引起出血。此外，长期久坐、饮食中缺乏膳食纤维等也可能增加痔疮和肛裂的风险。
2.肠道炎症：肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可能导致肠道黏膜炎症和出血。其他症状可能包括腹痛、腹泻、黏液脓血便等。
3.肠道肿瘤：虽然肠道肿瘤在年轻人中相对较少见，但也不能忽视。结肠癌、直肠癌等肿瘤可能引起大便出血，还可能伴有其他症状，如体重下降、腹部肿块等。
4.肠道息肉：肠道息肉是指肠黏膜上突出的赘生物，也可能导致大便出血。通常息肉是良性的，但也有少数可能恶变。
5.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如肛瘘、直肠脱垂等；全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等；药物副作用等也可能引起大便出血。
需要注意的是，大便出血可能是严重疾病的信号，也可能是一些良性疾病的表现。如果出现每次拉大便出血的情况，尤其是伴有其他症状，如腹痛、腹泻、消瘦、乏力等，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查，以确定出血的原因，并制定相应的治疗方案。
在就医之前，可以采取以下措施：
1.保持良好的饮食和生活习惯，增加膳食纤维摄入，避免便秘。
2.注意个人卫生，保持肛门清洁。
3.避免食用辛辣、刺激性食物和饮酒。
4.记录大便出血的情况，包括出血量、颜色、与大便的关系等，以便向医生提供详细信息。
总之，对于每次拉大便出血的情况，应重视并及时就医，以便明确原因并采取适当的治疗措施。