外阴上长疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多，皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
2.毛囊炎：外阴部毛囊口堵塞，分泌物不能及时排出，导致毛囊部发炎，形成疙瘩。
3.疖肿：毛囊及其深部周围组织的化脓性感染。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
5.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，表现为外阴部乳头状、菜花状赘生物。
6.鲍温样丘疹病：病因尚不清楚，可能与HPV感染有关，表现为多发的扁平丘疹，暗红色或褐黑色，可逐渐增大。
7.外阴肿瘤：如外阴鳞状细胞癌、外阴基底细胞癌等，可表现为外阴部肿物。
如果发现外阴上长疙瘩，建议及时就医，医生会根据具体情况进行检查和诊断，并给出相应的治疗建议。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。