一平躺腰就疼，可能与以下原因有关。
1.床垫不合适
床垫过软或过硬，都会影响腰部的支撑，导致腰部肌肉紧张和疼痛。
2.腰部肌肉劳损
长时间保持一个姿势或过度使用腰部肌肉，可能导致腰部肌肉劳损，引起疼痛。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，平躺时椎间盘受到的压力增加，可能导致疼痛加重。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，可累及脊柱，导致腰部疼痛。
5.其他原因
肾脏疾病、盆腔炎等也可能导致平躺时腰部疼痛。
如果一平躺腰就疼，建议及时就医，进行相关检查，如腰椎X线、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，也可以采取以下措施缓解疼痛。
1.调整床垫
选择适合自己的床垫，保持床垫的舒适度和支撑力。
2.腰部保暖
腰部受寒可能加重疼痛，可使用热水袋或热敷贴等保暖。
3.休息和锻炼
避免长时间保持一个姿势，适当进行腰部锻炼，如伸展、旋转等。
4.物理治疗
如按摩、针灸、推拿等，可缓解腰部肌肉紧张和疼痛。
5.药物治疗
如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，可缓解疼痛和炎症。
需要注意的是，对于一些严重的疾病，如腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等，需要进行规范的治疗。同时，对于孕妇、老年人等特殊人群，平躺时腰部疼痛可能与孕期生理变化、骨质疏松等有关，需要更加注意。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。