如果在擦屁股时发现纸上有点血，可能是由以下原因引起的：
1.肛裂：肛裂是肛管皮肤的全层纵行裂开，并形成感染性溃疡。多发生在肛管后正中部位，患者会感到肛门疼痛，伴有便血，血色鲜红，量不多。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度时，可出现便血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。内痔或混合痔引起的出血一般无疼痛。
3.肛管或直肠的肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，如直肠癌、肛管癌等，也会导致大便带血，同时可能伴有大便习惯改变、肛门坠胀、腹痛等症状。
4.其他：肠道炎症、肠息肉、肛裂、肛瘘等也可能引起大便带血。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的具体症状、体征以及其他相关检查来明确诊断。如果发现大便带血，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.孕妇：孕妇在怀孕期间由于子宫增大，可能会压迫直肠，导致痔疮或肛裂的发生，从而出现大便带血。此外，孕妇在怀孕期间还需要注意排除其他可能引起大便带血的原因，如前置胎盘、胎盘早剥等。如果出现大便带血，应及时就医，进行相关检查，以确保孕妇和胎儿的安全。
2.老年人：老年人由于身体机能下降，肠道功能减退，容易出现便秘、肛裂、痔疮等肛肠疾病，从而导致大便带血。此外，老年人还需要注意排除肠道肿瘤等疾病的可能。如果发现大便带血，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
3.有肛肠疾病家族史的人：有肛肠疾病家族史的人，发生肛肠疾病的风险较高。如果发现大便带血，应及时就医，进行相关检查，以排除肛肠疾病的可能。
总之，如果在擦屁股时发现纸上有点血，应引起重视，及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯。