每个月来月经肚子都痛，医学上称为痛经，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多发生在青春期女性，占痛经的90%以上，主要是月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素F2α和前列腺素E2含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
原发性痛经的情况
生理因素： 前列腺素作用是关键，月经期间子宫内膜会合成并释放较多前列腺素F2α和前列腺素E2，这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解。生活习惯影响： 过度劳累、精神紧张、寒冷刺激等都可能加重原发性痛经。比如有些女性经期不注意保暖，受寒冷空气影响，就容易导致血管收缩，加重痛经症状。
继发性痛经的情况
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织也会随月经周期而出血，刺激周围组织，引起疼痛。这种疼痛往往进行性加重，也就是说一年比一年疼得厉害，而且可能影响生育，据统计，子宫内膜异位症患者中约30%-50%合并不孕。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血，导致子宫均匀性增大、肌层增厚，引起痛经。多发生于30-50岁经产妇，约30%患者无典型症状。患者会出现经量增多、经期延长以及进行性加重的痛经。对于痛经的处理，原发性痛经可以通过休息、保暖来缓解，也可以适当服用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛。而继发性痛经则需要针对原发病进行治疗，如果是子宫内膜异位症或子宫腺肌病，可能需要根据病情采取药物治疗或者手术治疗等不同的方案。如果痛经严重影响生活质量，一定要及时就医，明确是原发性还是继发性痛经，然后采取相应的治疗措施。