月经拖拖拉拉不干净，医学上称为经期延长，是一种常见的妇科症状。其主要原因可能是器质性病变或是功能失常。以下是关于经期延长的具体分析：
1.主要原因：
子宫内膜异位症：这是导致经期延长的常见原因之一，异位的子宫内膜会影响子宫的正常收缩，导致经血排出不畅。
子宫肌瘤：黏膜下肌瘤、较大的肌壁间肌瘤等，会使子宫腔面积增大，子宫收缩不良，导致经期延长。
子宫腺肌病：子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，会导致子宫肌层增厚，影响子宫收缩，引起经期延长。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉会导致局部子宫内膜增厚，影响子宫收缩，从而引起经期延长。
宫内节育器：宫内节育器可能会刺激子宫内膜，导致慢性炎症，从而引起经期延长。
其他：如子宫内膜炎、功能性子宫出血、排卵性功血、血液系统疾病等，也可能导致经期延长。
2.可能的伴随症状：
经量增多：除了经期延长外，还可能伴有经量增多，严重时可能导致贫血。
下腹疼痛：可能伴有下腹疼痛，疼痛程度因人而异。
白带异常：可能伴有白带增多、异味等异常。
3.检查方法：
妇科检查：了解外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等情况。
超声检查：可以了解子宫、卵巢等情况，排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。
血常规：了解是否有贫血及贫血程度。
性激素六项：了解体内激素水平，排除内分泌失调引起的经期延长。
其他检查：如诊断性刮宫、宫腔镜检查等，可进一步明确病因。
4.治疗方法：
药物治疗：根据病因和病情的严重程度，选择合适的药物进行治疗。如止血药、孕激素、短效口服避孕药等。
手术治疗：对于药物治疗无效或存在器质性病变的患者，可能需要手术治疗。如子宫肌瘤切除术、子宫内膜切除术、子宫切除术等。
5.预防措施：
注意个人卫生，保持外阴清洁。
避免经期性生活，防止感染。
定期进行妇科检查，及时发现和治疗妇科疾病。
保持心情愉悦，避免过度劳累和精神紧张。
需要注意的是，经期延长可能是多种疾病的表现之一，如果出现经期延长，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，以确保治疗效果。此外，对于青春期和更年期的女性，如果出现经期延长，应特别关注，及时就医，以免延误病情。