怀孕38周小肚子隐隐作痛，可能是生理性原因，也可能是病理性原因。
生理性原因包括：
1.子宫增大：怀孕38周时，子宫增大明显，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起小肚子隐隐作痛。
2.假宫缩：假宫缩是孕期的正常现象，特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现，清晨消失，可使子宫下段逐渐受牵拉，出现下腹坠胀。
3.入盆：怀孕38周时，胎儿可能会入盆，入盆后可能会压迫耻骨联合，引起小肚子隐隐作痛。
病理性原因包括：
1.早产：如果小肚子隐痛伴有阴道少量出血，可能是早产的征兆，需要及时就医。
2.胎盘早剥：胎盘早剥是妊娠期的严重并发症，多发生于孕晚期，主要表现为持续性腹痛，伴有或不伴有阴道出血，严重时可出现休克。
3.其他：妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破等也可能导致小肚子隐隐作痛。
如果怀孕38周小肚子隐隐作痛，同时伴有其他症状，如阴道出血、破水、胎动异常等，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，在孕期应注意休息，避免过度劳累，定期产检，如有异常情况，及时就医。