双肾积水的治疗需根据病因等情况来定。如果是尿路结石引起的双肾积水，一般较小的结石可通过大量饮水促进排出，每天饮水量建议在2000 - 3000毫升。而对于一些由泌尿系统肿瘤导致的双肾积水，可能需要手术切除肿瘤来解决积水问题。
病因针对性治疗
结石引发的双肾积水：如果是尿路结石造成的双肾积水，对于直径小于0.6厘米的结石，可通过大量饮水、适当运动，促进结石自行排出。但如果结石较大，如直径大于0.6厘米，可能需要体外冲击波碎石等方法。肿瘤导致的双肾积水：若是泌尿系统肿瘤引起的双肾积水，需要进行详细检查评估肿瘤情况，然后根据肿瘤的性质、部位等采取手术治疗，切除肿瘤以解除梗阻，缓解肾积水。
引流治疗方式
输尿管支架置入：当双肾积水情况较急，肾功能可能受到影响时，可通过输尿管支架置入来引流尿液，缓解肾积水。这种方法是通过内镜将支架放入输尿管，让尿液能顺利排出。肾造瘘术：对于一些情况较复杂，无法立即通过其他简单方法解除梗阻的患者，可能需要进行肾造瘘术，直接在腰部建立通道，将尿液引出，改善肾积水状况。
术后护理与复查
术后护理要点：无论是哪种治疗方式后，都要注意伤口的护理，保持清洁干燥，防止感染。如果是手术治疗，要注意休息，避免剧烈运动。同时，要关注尿液的情况，如尿量、颜色等。定期复查：患者需要定期进行复查，一般术后1个月、3个月、6个月等都要进行超声、肾功能等检查，观察双肾积水恢复情况以及肾功能有无变化等。如果发现异常情况，要及时调整治疗方案。