感染性心内膜炎是由病原微生物感染心内膜而引起的炎症性疾病,赘生物为其主要临床表现。根据病因可分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者的心内膜炎,其中自体瓣膜感染性心内膜炎最常见。以下是关于感染性心内膜炎的一些信息:
1.症状:
发热:是感染性心内膜炎最常见的症状,可伴有寒战、盗汗等。
心脏杂音:由于赘生物的形成,可导致心脏杂音的出现,如主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。
贫血:由于炎症导致红细胞破坏增加,可出现贫血。
栓塞:赘生物脱落可引起栓塞,如脑栓塞、肾栓塞等。
皮肤损害:如瘀点、Osler结节、Janeway损害等。
2.诊断:
血培养:是诊断感染性心内膜炎的重要方法,阳性率可达90%以上。
超声心动图:可发现心内赘生物、瓣膜损害等。
其他检查:如心电图、胸部X线、CT等,可帮助评估病情。
3.治疗:
抗生素治疗:是主要的治疗方法,应根据药敏试验选择敏感的抗生素。
手术治疗:对于严重的瓣膜损害、赘生物较大、有栓塞风险等情况,需进行手术治疗。
对症治疗:如心力衰竭的治疗、贫血的纠正等。
4.预防:
预防感染:保持个人卫生,避免感染性疾病的发生。
治疗感染性疾病:及时治疗感染性疾病,避免感染扩散。
心脏手术的预防:对于心脏手术患者,应进行预防性抗生素治疗。
