感染性心内膜炎是一种较为严重的心脏感染性疾病，通常是由细菌、真菌或其他微生物直接感染心内膜引起的。据统计，发病率约为每年每10万人中3-10例。
病因是什么
病原体入侵：最常见的病原体是细菌，像草绿色链球菌就比较容易引发感染性心内膜炎。另外，金黄色葡萄球菌、肠球菌等也可能成为病原体。真菌也是引发该病的一个因素，比如念珠菌等，通常在免疫力低下的人群中更容易感染。心脏基础病变：有基础心脏疾病的人更容易患上感染性心内膜炎。例如，患有先天性心脏病的人，心脏结构存在异常，为病原体的附着和繁殖提供了有利条件；风湿性心脏病患者的心脏瓣膜受损，也增加了感染的风险。
有哪些常见表现
发热：多数患者会出现发热症状，体温一般在37.5℃-39℃之间，而且发热往往是持续性的，但也有部分患者体温可能不是很高。心脏杂音改变：原本心脏的杂音可能会发生变化，比如杂音变得更响亮、性质改变等。这是因为心内膜上形成的赘生物影响了心脏瓣膜的正常开闭。栓塞表现：如果赘生物脱落，就可能随着血液流动导致栓塞。比如栓塞到脑血管，会引起头痛、偏瘫等症状；栓塞到冠状动脉，可能会引发心绞痛甚至心肌梗死。
如何诊断
血培养：这是诊断感染性心内膜炎的重要方法。一般需要抽取多套血标本进行培养，通常要求在24-48小时内采集3-5套血标本。如果能培养出致病菌，就对诊断有很大帮助。超声心动图：经胸超声心动图可以发现心内膜上的赘生物等异常情况，经食管超声心动图比经胸超声更敏感，能够发现更小的赘生物，有助于更早、更准确地诊断感染性心内膜炎。
怎么治疗
抗感染治疗：根据血培养和药物敏感试验的结果来选择合适的抗生素。例如，如果是链球菌感染，可能会选用青霉素类药物；如果是葡萄球菌感染，可能会选用耐酶青霉素等。抗生素的使用疗程一般比较长，通常需要4-6周甚至更长时间。手术治疗：对于一些严重的情况，比如瓣膜严重受损、出现严重的心力衰竭等，可能需要进行手术治疗，如瓣膜置换术等。手术可以去除感染病灶，修复或替换受损的瓣膜，改善心脏功能。