小三阳患者是否需要吃药以及吃什么药，不能一概而论，需要根据具体情况进行分析。一般来说，如果小三阳患者的肝功能正常，肝脏B超检查也正常，通常不需要吃药。但需要定期复查，密切监测病情变化。如果小三阳患者的肝功能异常，或肝脏B超检查发现有肝纤维化、肝硬化等病变，就需要进行抗病毒治疗和保肝治疗。抗病毒治疗的药物主要有恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等；保肝治疗的药物有多种，如甘草酸制剂、双环醇、还原型谷胱甘肽等。
需要注意的是，小三阳患者在吃药治疗期间，应遵医嘱按时服药，不得擅自增减药量或停药。同时，还应注意饮食清淡，避免饮酒，避免过度劳累，保持良好的心态。如果对小三阳的治疗有疑问，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议。