小三阳患者是否需要吃药以及吃什么药，不能一概而论，需要根据具体情况进行分析。以下是一些需要考虑的因素：
1.肝功能：小三阳患者需要定期检查肝功能，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（ALB）等指标。如果肝功能正常，一般不需要吃药；如果肝功能异常，需要进一步明确原因，并根据医生的建议进行治疗。
2.乙肝病毒DNA定量：乙肝病毒DNA定量检测可以了解体内乙肝病毒的复制情况。如果乙肝病毒DNA定量较高，提示病毒复制活跃，需要考虑抗病毒治疗。常用的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物和干扰素。
3.肝脏B超：肝脏B超可以了解肝脏的形态、结构和有无肝硬化等情况。如果肝脏B超发现肝脏有纤维化或肝硬化的迹象，需要积极治疗，以延缓病情进展。
4.个人情况：患者的年龄、性别、家族史、合并疾病等因素也会影响治疗方案的选择。例如，年轻患者、有肝硬化家族史、合并糖尿病等疾病的患者，治疗的需求可能更高。
因此，小三阳患者是否需要吃药以及吃什么药，需要综合考虑以上因素，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者还需要注意休息、避免饮酒、避免使用肝损伤药物等，以保护肝脏功能。
以上内容仅供参考，如有相关问题，建议及时就医，以获得更好的医疗建议。