小三阳患者是否需要治疗以及吃什么药，应根据具体情况而定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.肝功能：如果小三阳患者的肝功能正常，一般不需要治疗。但需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等指标，以监测病情变化。
2.乙肝病毒DNA定量：如果乙肝病毒DNA定量阳性，即使肝功能正常，也可能需要进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等。
3.肝脏炎症和纤维化程度：如果肝脏有炎症或纤维化，即使肝功能正常，也可能需要进行治疗。常用的治疗药物包括保肝药物、抗肝纤维化药物等。
4.患者年龄、家族史、合并疾病等：患者的年龄、家族史、合并疾病等因素也会影响治疗决策。例如，年龄较大、有肝硬化家族史、合并糖尿病等疾病的患者，可能需要更积极的治疗。
需要注意的是，小三阳患者的治疗应该在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者也需要注意休息、避免饮酒、避免使用对肝脏有损害的药物等，以保护肝脏功能。
总之，小三阳患者是否需要治疗以及吃什么药，需要综合考虑多种因素。患者应该及时就医，遵医嘱进行治疗，并定期复查，以监测病情变化。