晚上咳嗽厉害可以通过调整体位、保持室内适宜环境等方式来缓解。一般来说，晚上睡觉时可将头部适当垫高15~30度，这样能减轻鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引起的咳嗽。
调整生活环境
湿度调节： 保持室内空气湿度在40%~60%较为适宜。可以使用加湿器，当空气过于干燥时，干燥的空气会刺激呼吸道黏膜，导致晚上咳嗽加重，而合适的湿度能让呼吸道黏膜保持湿润，缓解咳嗽。比如使用加湿器时，可根据室内面积选择合适的型号，让湿度稳定在合适范围。温度控制： 室内温度保持在22~25℃左右。温度过高或过低都会刺激呼吸道，影响呼吸道的正常功能，进而引发或加重晚上咳嗽。例如，在寒冷的夜晚，室内温度过低会让呼吸道受到寒冷刺激，导致支气管痉挛，引起咳嗽；而温度过高又会使呼吸道黏膜干燥，也容易咳嗽。
注意饮食调整
避免睡前吃刺激性食物： 睡前1~2小时应避免食用辛辣、油腻、过甜或过咸的食物。像辣椒、油炸食品、巧克力、咸菜等，这些食物会刺激咽喉和呼吸道，导致晚上咳嗽加重。比如吃了辛辣食物后，辣椒中的辣椒素会刺激咽喉黏膜，引发咳嗽反射。适量饮用温水： 晚上可以适量饮用一些温水，大约100~200毫升。温水能湿润呼吸道，稀释痰液，缓解因呼吸道干燥或痰液黏稠引起的咳嗽。但要注意不要一次性喝太多，以免频繁起夜影响睡眠。
针对病因处理
过敏因素： 如果是过敏导致晚上咳嗽厉害，要找出过敏原并避免接触。比如对尘螨过敏，就要定期清洗床上用品，使用防螨床品等。如果是对花粉过敏，在花粉季节晚上尽量关闭窗户。对于明确是过敏引起的咳嗽，可以在医生指导下使用抗组胺药物，但要注意低龄儿童使用需谨慎，需遵循医生建议。呼吸道感染： 如果是呼吸道感染引起晚上咳嗽，如感冒、支气管炎等。如果是病毒性感冒引起的咳嗽，一般具有自限性，可通过多休息、多喝水来缓解。但如果咳嗽伴有较多脓痰，可能合并细菌感染，需要及时就医，在医生指导下使用相应药物，但不能自行给低龄儿童随意使用成人药物。