晚上咳嗽厉害可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和缓解方法：
1.卧位因素：晚上睡觉时，身体平卧，下半身静脉中的血液回流增加，而且在重力的作用下，回流入心脏的血液量也会增加。这就导致肺淤血加重，容易引起咳嗽。此外，夜间睡眠时，呼吸会变得深沉，呼吸道内的痰液不易咳出，也会刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
2.环境因素：夜间睡眠时，室内温度过低、干燥，或者空气中有刺激性物质，如烟雾、粉尘等，都可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
3.过敏因素：如果对室内的尘螨、花粉、动物毛发等过敏，在夜间睡觉时，过敏原可能会刺激呼吸道，引起咳嗽。
4.疾病因素：一些疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等，也可能导致晚上咳嗽厉害。
如果晚上咳嗽厉害，可以尝试以下方法缓解：
1.调整体位：睡觉时，可以将上半身垫高，或采用半卧位，以减轻下半身静脉回流对肺部的影响，缓解咳嗽。
2.保持室内空气湿润：可以使用加湿器增加室内空气湿度，缓解呼吸道黏膜干燥，减轻咳嗽。
3.避免刺激：保持室内清洁，避免吸烟和二手烟，避免在室内放置刺激性物质。
4.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激呼吸道，加重咳嗽。可以适量食用梨、枇杷、百合等具有润肺止咳作用的食物。
5.药物治疗：如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。但应注意避免自行滥用止咳药，以免掩盖病情。
需要注意的是，如果咳嗽持续时间较长、伴有咳痰、呼吸困难等症状，可能是疾病引起的，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，在治疗期间，应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。