双肾小结石严不严重，需要根据结石的大小、数量、位置以及是否引起症状等因素来综合判断。以下是一些需要考虑的方面：
1.结石大小：一般来说，结石直径小于0.6厘米的通常可以通过保守治疗排出体外。如果结石较大，可能会卡在输尿管或肾盂内，导致尿路梗阻和感染等并发症。
2.结石数量：多个小结石可能会增加排出的难度，也可能会在肾脏内反复移动，刺激肾脏组织，引起疼痛和炎症。
3.位置：结石位于肾脏的下极或肾盏内可能较难排出，容易导致积水和感染。
4.症状：如果结石引起疼痛、血尿、尿频、尿急等症状，可能会影响生活质量。此外，长期存在的结石还可能导致肾脏功能损害。
对于双肾小结石的治疗，一般包括以下方法：
1.保守治疗：适用于结石较小、无明显症状的患者。包括多饮水、多运动、饮食调整等，以促进结石排出。同时，医生可能会开一些排石药物辅助治疗。
2.体外冲击波碎石：对于较大的结石，可以采用体外冲击波碎石的方法将其击碎，使其更容易排出体外。
3.手术治疗：在一些情况下，如结石梗阻严重、保守治疗无效或出现并发症时，可能需要手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术等。
需要注意的是，即使结石排出体外，也可能会复发。因此，治疗后需要定期复查，以监测结石的情况。此外，保持良好的生活习惯，如适量饮水、均衡饮食、定期运动等，有助于预防结石的形成和复发。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人以及患有其他疾病的患者，结石的处理需要更加谨慎。他们可能对治疗的耐受性较差，需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。
总之，双肾小结石的严重程度因人而异，需要综合考虑多个因素。患者应及时就医，与医生充分沟通，根据个人情况制定合适的治疗方案。同时，定期复查和预防结石的复发也是非常重要的。