双肾小结石严不严重，主要取决于结石的大小、位置、数量、症状以及是否存在并发症等因素。一般来说，双肾小结石如果没有引起明显的症状，通常不会太严重，但需要定期复查，以监测结石的变化情况。以下是关于双肾小结石的一些具体分析：
结石大小：一般认为，直径小于5毫米的结石为小结石。如果双肾小结石的直径较小，通常可以通过尿液自行排出体外，这种情况下结石通常不会引起严重的问题。
结石位置：结石的位置也会影响其严重程度。如果结石位于肾脏的上盏或中盏，通常比较容易排出体外；如果结石位于肾脏的下盏，由于下盏的解剖结构较为复杂，结石排出可能会比较困难。
结石数量：双肾小结石的数量越多，对肾脏的影响可能越大。如果结石数量较多，可能会导致肾脏积水、感染等并发症。
症状：如果双肾小结石引起了明显的症状，如腰痛、血尿、尿频、尿急等，说明结石对肾脏的影响较大，需要及时治疗。
并发症：如果双肾小结石长期存在，可能会引起肾脏感染、肾盂肾炎、肾积水等并发症，严重时甚至会影响肾功能。
总之，双肾小结石是否严重需要综合考虑多个因素。如果结石较小，没有引起明显症状，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查。如果结石较大或引起了明显症状，需要及时就医，根据医生的建议进行治疗。
对于双肾小结石患者，以下是一些需要注意的事项：
饮食调整：保持均衡的饮食，增加水分摄入，限制高草酸、高嘌呤、高钙食物的摄入，如菠菜、动物内脏、海鲜等。
定期复查：定期进行肾脏超声或X线检查，以监测结石的变化情况。
积极治疗：如果结石引起了明显症状或并发症，需要及时进行治疗。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。
预防复发：注意个人卫生，预防尿路感染；适当运动，有助于结石排出；定期体检，早发现早治疗。
总之，双肾小结石的严重程度因人而异，需要根据具体情况进行综合评估。患者应积极配合医生的治疗，同时注意饮食和生活习惯，预防结石的复发。