小孩包皮过长的治疗方式主要有观察等待和手术治疗。对于一些年龄较小的孩子，若没有明显不适，可先观察。一般来说，新生儿和小婴儿的包皮过长多是生理性的，随着年龄增长可能会有所改善。但如果孩子超过5岁，包皮口狭窄，排尿时包皮膨起像气球，或者经常发生包皮龟头炎，就需要考虑手术治疗了。
一、观察等待情况
婴幼儿阶段： 新生儿至3岁左右的小孩，包皮过长大多属于生理性，此时包皮与阴茎头可能存在生理性粘连，随着阴茎的自然发育，包皮可能会逐渐退缩，露出阴茎头。家长日常要注意保持孩子外生殖器的清洁卫生，每天用温水清洗外阴，清洗时注意轻柔翻动包皮，但不要强行上翻。轻度包皮过长无明显症状时： 如果小孩包皮过长，但没有出现包皮龟头炎、排尿困难等情况，可先观察，定期带孩子到儿科或泌尿外科复诊，由医生评估包皮发育情况。
二、手术治疗方式
手术时机选择： 一般建议在孩子5 - 10岁左右进行手术较为合适。这个年龄段孩子的阴茎发育相对稳定，手术耐受性较好，而且术后恢复相对较快。如果孩子在观察期间频繁出现包皮龟头炎，即使年龄较小，也可能需要提前手术。手术方式：
- 传统包皮环切术： 这是比较传统的手术方法，医生会切除多余的包皮，然后进行缝合。手术费用相对较低，一般在几百元到一千多元不等，但术后恢复时间相对较长，大约需要1 - 2周伤口才能基本愈合。
- 包皮环切吻合器手术： 这种手术方式相对简便，手术时间较短，一般在10 - 15分钟左右。术后伤口愈合相对整齐，恢复时间相对传统手术会短一些，大约7 - 10天伤口可基本恢复，费用相对传统手术会高一些，一般在1000 - 3000元左右。
三、术后护理要点
伤口清洁： 手术后要保持伤口清洁干燥，家长可以按照医生的指导，每天用碘伏对伤口进行消毒，防止感染。一般术后2 - 3天需要到医院换药一次。避免刺激： 要给孩子穿宽松的棉质内裤，减少对伤口的摩擦。同时，要避免孩子长时间站立、行走或剧烈活动，防止阴茎勃起导致伤口裂开。如果孩子出现阴茎勃起，可以让孩子转移注意力，如和孩子聊天、讲故事等。