小孩包皮过长是否需要治疗，取决于其严重程度。一般来说，以下情况需要治疗：
1.包茎：包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。
2.包皮过长伴反复感染：包皮龟头炎、泌尿道感染等。
3.排尿异常：排尿时包皮鼓起像“水泡泡”，排尿困难、尿线细、排尿时间长等。
4.影响阴茎发育：青春期后，阴茎头仍被包皮包裹，影响阴茎发育。
小孩包皮过长的治疗方法主要包括以下几种：
1.观察等待：对于年龄较小、没有并发症的包皮过长，医生可能会建议观察等待，直到青春期后再决定是否治疗。
2.包皮扩张：医生通过手法将包皮口扩大，以缓解包茎或包皮过长的症状。
3.包皮环切术：这是治疗包皮过长的常用方法，包括传统的包皮环切术和器械辅助的包皮环切术等。
具体治疗方法的选择应根据小孩的具体情况而定，建议家长在医生的指导下进行决策。此外，家长还应注意小孩的个人卫生，经常清洗包皮垢，预防感染。