人得狂犬病后通常会经历前驱期、兴奋期和麻痹期,前驱期可能有低热、倦怠、头痛等;兴奋期表现为恐水、怕风、咽肌痉挛等;麻痹期则出现肢体瘫痪、昏迷等症状。
一、前驱期症状表现
前驱期一般持续1~4天,患者常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等症状,类似感冒。还可能出现对痛、声、光、风等刺激敏感,伤口部位有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走感等异常感觉,这是因为病毒在周围神经轴索向中枢神经移行时引起的局部反应。
1. 全身不适表现
患者会感觉身体疲惫,没有力气,精神状态不佳,可能食欲也会受到影响,吃不下东西,这些表现和普通感冒初期有点相似,但狂犬病前驱期的不适是因为病毒开始侵袭神经系统的前奏。
二、兴奋期典型症状
兴奋期持续1~3天,此期突出表现为极度恐怖、恐水、怕风。患者听到水声、看到水或者仅仅提到水,都会引起咽肌强烈痉挛,称为恐水症,这是狂犬病的特殊症状。此外,患者还会出现吞咽困难,不能饮水,即使饮水也会导致呛咳。同时,患者烦躁不安,有幻觉,可出现全身肌肉阵发性抽搐,由于呼吸肌痉挛,还会出现呼吸困难、发绀等情况。
1. 恐水症状详解
当患者听到水的相关声音,或者想到水的时候,咽喉部位的肌肉就会不受控制地抽搐,导致很难顺利吞咽,连尝试喝水都会引发剧烈的呛咳,这是狂犬病病毒影响了与吞咽、饮水相关神经的结果。
三、麻痹期症状特征
麻痹期持续6~18小时,患者痉挛停止,进入全身弛缓性瘫痪,患者由安静进入昏迷状态,最后因呼吸、循环衰竭而死亡。此时患者肌肉松弛,反射消失,瞳孔散大,可出现大小便失禁等情况。
1. 麻痹期的危险状况
在麻痹期,患者的身体机能逐渐衰退,肌肉不再能正常活动,反射也没有了,身体的各项生理功能都在走下坡路,呼吸和循环系统会慢慢出现问题,最终导致生命危险。参考文献:
《传染病学》(人卫版,第九版)
WHO狂犬病防治指南
Q:被哪些动物咬伤后需要警惕狂犬病?
A:被狗、猫、蝙蝠等哺乳动物咬伤或抓伤后都需要警惕狂犬病,尤其是这些动物表现异常时,如狂躁、流涎等。
Q:被咬伤后多久会出现症状?
A:狂犬病的潜伏期长短不一,多数在3个月以内,短则5天,长可达1年以上甚至更长。
Q:被咬伤后只打了一针狂犬疫苗就没打了,会有事吗?
A:这样不完成全程接种狂犬疫苗是无法有效产生抗体预防狂犬病的,感染狂犬病的风险会大大增加,必须按程序完成全程接种。
Q:被健康的宠物咬伤需要打狂犬疫苗吗?
A:一般来说,健康的宠物也可能携带狂犬病病毒,为安全起见,被健康宠物咬伤后也建议及时清洗伤口并接种狂犬疫苗。
Q:被咬伤后伤口怎么处理?
A:首先用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,然后用碘伏等消毒剂消毒伤口,之后尽快前往医院进一步处理并接种狂犬疫苗。
Q:狂犬病一旦发病能治好吗?
A:狂犬病一旦发病,目前医学上还没有有效的治疗方法,病死率几乎达100%。
Q:被咬伤后超过24小时打狂犬疫苗还有用吗?
A:被咬伤后超过24小时打狂犬疫苗仍然有用,只要在发病前接种疫苗产生抗体就能起到预防作用,所以即使超过24小时也应尽快接种。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
