一、肌肉劳损
长期不良的睡眠姿势、睡眠床垫不合适等都可能导致背部肌肉在睡眠中处于紧张状态，晨起后出现僵硬疼痛。例如，习惯俯卧睡眠的人，背部肌肉容易过度牵拉，经过一夜休息后，肌肉的疲劳未得到缓解，就会出现晨起后背僵硬疼痛。一般来说，这种情况通过适当活动、热敷等可逐渐缓解。对于久坐、久站人群，日常应注意定时改变姿势，选择软硬适中的床垫。
二、脊柱问题
1.强直性脊柱炎：多见于青少年男性，早期可表现为下背部或臀部疼痛、僵硬，晨起时明显，活动后症状可缓解。病情进展可能出现脊柱活动受限等。其发病与遗传等因素相关，通过影像学检查等可辅助诊断。
2.腰椎间盘突出症：如果本身有腰椎间盘突出病史，睡眠中腰部姿势不当可能诱发，导致晨起后背僵硬疼痛。这是因为椎间盘退变等因素，髓核突出压迫神经，晨起时腰部肌肉因休息后血液循环相对缓慢等原因出现僵硬。
三、风湿性疾病
类风湿关节炎也可能累及脊柱，出现晨起后背僵硬疼痛，一般还伴有关节肿胀、疼痛等，且症状持续时间较长，可累及多个关节。
四、受冷着凉
夜间睡眠时背部保暖不佳，背部肌肉受寒冷刺激，血管收缩，血液循环不畅，晨起后就会出现僵硬疼痛。比如在寒冷季节，未盖好被子导致背部着凉，容易引发这种情况。
如果晨起后背僵硬疼痛频繁出现或持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，如影像学检查、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童，要注意睡眠环境的温度适宜，避免着凉；对于老年人，要关注脊柱等健康状况，定期体检；对于有基础疾病人群，如患有强直性脊柱炎等，要遵循医生的治疗方案，规律治疗并定期复查。