一般情况下，当体温达到38.5°C及以上时，可以考虑使用退热药。但这只是一个大致的参考，具体是否使用退热药以及使用何种退热药，还需要根据患者的年龄、健康状况、症状严重程度等因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：对于3个月以下的婴儿，发热时应及时就医，不建议自行使用退热药。3个月以上的儿童，如果体温超过38.5°C，且出现明显不适，可以使用退热药。
2.健康状况：如果患者有严重的基础疾病，如心脏病、肺部疾病、免疫缺陷等，体温升高可能会对身体造成更大的影响，此时可能需要更早地使用退热药。
3.症状严重程度：除了体温，还需要考虑患者的症状严重程度。如果患者除发热外，还伴有明显的头痛、肌肉疼痛、咳嗽等症状，使用退热药可以缓解这些不适，提高生活质量。
4.退热药的种类：目前常用的退热药有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚相对较为安全，适用于大多数人群。布洛芬适用于6个月以上的儿童和成人，但有一定的胃肠道刺激作用，需要在医生的指导下使用。
5.其他治疗措施：除了使用退热药，还可以采取一些其他措施来缓解发热症状，如多喝水、物理降温（如温水擦浴、冷敷等）、注意休息等。
需要注意的是，退热药只是缓解症状的方法，并不能治疗病因。如果发热持续时间较长或伴有其他严重症状，如呼吸急促、心跳加快、意识不清等，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。此外，使用退热药时应按照说明书的剂量和使用方法使用，不要超量使用，以免引起不良反应。同时，不要同时使用多种退热药，以免增加药物不良反应的风险。
总之，是否使用退热药以及使用何种退热药，需要根据具体情况综合考虑。在使用退热药之前，最好咨询医生的意见，以确保安全有效。