急性胆管炎典型临床表现主要有腹痛、寒战高热、黄疸等，患者常先出现上腹部疼痛，继而体温升高，皮肤巩膜发黄等。
一、腹痛表现
急性胆管炎时，患者多会出现上腹部疼痛，通常为持续性胀痛或绞痛，疼痛部位多在上腹中部或右上腹。这是因为胆管梗阻后，胆管内压力升高，刺激胆管平滑肌痉挛，从而引发疼痛。比如，患者可能感觉上腹部有紧紧的束缚感或者像被揪着疼一样。
1. 疼痛程度差异
疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较为轻微，仅表现为上腹部的隐痛不适；而有的患者疼痛剧烈，难以忍受，呈绞痛样。一般来说，胆管梗阻越严重，疼痛往往越剧烈。
二、寒战高热症状
多数患者会出现寒战高热，体温可高达39℃~40℃以上。这是由于胆管内细菌感染，细菌产生的毒素入血，引起全身炎症反应。例如，患者会先感觉怕冷，接着体温迅速上升，伴有怕冷、打寒战等表现。
1. 体温变化特点
体温呈弛张热型，也就是体温波动幅度较大，一天内体温波动可达2℃左右，但最低体温仍高于正常。这是因为炎症反复，毒素间歇性入血导致的。
三、黄疸情况
部分患者会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄。这是因为胆管梗阻后，胆汁排出受阻，胆红素反流入血，从而出现黄疸。黄疸的程度可轻可重，轻度黄疸可能仅表现为皮肤轻微发黄，重度黄疸时全身皮肤、巩膜黄染明显，尿液颜色也会加深。
1. 黄疸与梗阻的关系
黄疸的出现与胆管梗阻的部位和程度相关，梗阻部位越低、程度越重，黄疸往往越明显。比如，肝外胆管梗阻引起的黄疸通常比肝内胆管梗阻引起的黄疸出现得更明显且迅速。参考文献：
《外科学》（第九版）
国家卫健委《胆管炎诊疗指南》
Q：急性胆管炎的腹痛有什么特点？
A：急性胆管炎的腹痛多为上腹部持续性胀痛或绞痛，疼痛程度因人而异，胆管梗阻越严重，疼痛往往越剧烈。
Q：寒战高热在急性胆管炎中有什么特征？
A：多数患者会出现寒战高热，体温可高达39℃~40℃以上，呈弛张热型，即体温波动幅度较大，一天内体温波动可达2℃左右，但最低体温仍高于正常。
Q：黄疸在急性胆管炎中的表现是怎样的？
A：部分患者会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄，黄疸程度与胆管梗阻的部位和程度相关，梗阻部位越低、程度越重，黄疸往往越明显。
Q：急性胆管炎的病因是什么？
A：急性胆管炎主要是由于胆管梗阻（如胆道结石、胆道寄生虫等引起胆管堵塞），导致胆汁淤积，进而继发细菌感染所致。
Q：如何诊断急性胆管炎？
A：一般通过患者的临床表现（腹痛、寒战高热、黄疸），结合实验室检查（血常规可见白细胞升高、C反应蛋白升高等炎症指标）以及影像学检查（如B超、CT等，可发现胆管梗阻等情况）来诊断。
Q：急性胆管炎需要与哪些疾病鉴别？
A：需与急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔等疾病鉴别。急性胆囊炎腹痛多在上腹部偏右，可伴有墨菲征阳性；胃十二指肠溃疡穿孔多有溃疡病史，腹痛突然且剧烈，呈板状腹等表现。
Q：急性胆管炎的治疗原则是什么？
A：治疗原则是解除胆管梗阻、引流胆汁、控制感染。一般会根据病情采取药物抗感染治疗，必要时进行手术解除梗阻，如胆总管切开取石、T管引流等手术方式。
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