麦粒肿是否需要手术取决于麦粒肿的严重程度，一般来说，麦粒肿可以通过以下方法治疗：
1.热敷：用温热的毛巾敷在麦粒肿上，每天3-4次，每次10-15分钟，有助于促进麦粒肿的消退。
2.使用抗生素眼药水或眼膏：如果麦粒肿已经化脓，医生可能会开一些抗生素眼药水或眼膏来治疗。
3.切开排脓：如果麦粒肿较大或已经化脓，医生可能会在麦粒肿上切一个小口，排出脓液，然后进行消毒和包扎。
4.手术治疗：如果麦粒肿反复发作或保守治疗无效，医生可能会建议进行手术治疗，切除麦粒肿。
对于儿童、孕妇、哺乳期妇女以及患有糖尿病等基础疾病的患者，手术治疗需要更加谨慎，因为这些人群的身体状况可能会影响手术的安全性和效果。在决定是否进行手术之前，医生会对患者的身体状况进行评估，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，麦粒肿手术后需要注意眼部卫生，避免感染，同时要按照医生的建议使用眼药水或眼膏进行治疗。如果手术后出现眼部红肿、疼痛加剧、视力下降等异常情况，应及时就医。