什么是肝硬化

肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。全球范围内,肝硬化的发病率呈上升趋势,我国每年因肝硬化相关疾病死亡的人数也不在少数。

病因是什么

病毒性肝炎: 在中国,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是引起肝硬化的主要病因。比如慢性乙肝患者,如果病情没有得到有效控制,经过数年甚至数十年的发展,有可能逐渐进展为肝硬化。酒精因素: 长期大量饮酒也是导致肝硬化的重要原因。一般来说,男性每日饮酒折合乙醇量超过40克,持续5年以上;或女性每日饮酒折合乙醇量超过20克,持续5年以上,就可能引发酒精性肝硬化。

有哪些常见症状

肝功能减退表现: 患者会出现乏力、消瘦、面色晦暗等情况,还可能有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状。部分患者会有出血倾向,比如牙龈出血、鼻出血等,这是因为肝脏合成凝血因子减少所致。门静脉高压表现: 会出现脾大、脾功能亢进,表现为血细胞减少,如白细胞、血小板减少等;还会有腹水,患者腹部膨隆,像怀孕几个月的样子;食管胃底静脉曲张也是常见表现,严重时可能导致上消化道大出血,一旦出血,病情凶险,出血量较大。

如何诊断呢

影像学检查: 腹部B超是常用的检查方法,可观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况,能发现肝脏是否有纤维化、结节等改变。CT检查对于肝硬化的诊断也有帮助,能更清晰地显示肝脏的结构,发现早期的肝硬化病变。实验室检查: 肝功能检查可了解肝脏的合成、代谢、解毒等功能情况,如白蛋白降低、球蛋白升高,凝血功能指标异常等。血清学检查甲胎蛋白(AFP)对监测肝硬化患者是否有癌变有一定意义,若AFP升高,需进一步排查肝癌。肝穿刺活检: 这是诊断肝硬化的金标准。通过穿刺获取肝脏组织,在显微镜下观察肝脏的病理改变,能明确是否存在肝硬化以及肝硬化的严重程度等。