什么是肝硬化

肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。全球范围内,肝硬化的发病率呈上升趋势。

病因有哪些

病毒性肝炎: 在中国,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是引起肝硬化的主要病因。比如慢性乙型肝炎患者,如果病情没有得到有效控制,经过数年甚至数十年可能发展为肝硬化。酒精中毒: 长期大量饮酒,超过5年,每日酒精摄入量男性超过40克,女性超过20克,就容易引发酒精性肝硬化。这里的40克酒精相当于50度白酒约100毫升。

有哪些常见症状

肝功能减退表现: 患者会出现乏力、食欲减退,这是比较早出现的症状。还可能有体重减轻、面色灰暗黝黑(肝病面容)等表现。另外,肝功能减退会导致凝血因子合成减少,出现鼻出血、牙龈出血等出血倾向。门静脉高压表现: 会有脾大,因为门静脉高压使脾脏淤血,导致脾脏体积增大。还会出现腹水,腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,患者腹部膨隆,像怀孕几个月的状态。

如何诊断

影像学检查: 腹部B超是常用的检查方法,可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况。如果肝脏表面不光滑、实质回声不均匀,门静脉内径增宽等,要考虑肝硬化可能。CT检查也有帮助,能更清晰显示肝脏的形态结构,发现肝脏的病变情况。实验室检查: 肝功能检查会发现白蛋白降低、球蛋白升高,白球比例倒置。血清学检查如果是乙肝引起的肝硬化,乙肝表面抗原、e抗原等指标会呈阳性;丙肝引起的则丙肝抗体阳性等。肝穿刺活检是诊断肝硬化的金标准,可以直接观察肝脏组织的病理变化,明确是否有肝硬化以及肝硬化的严重程度。