胃癌做CT有一定的检出概率，但不是所有胃癌都能通过CT精准查出。一般来说，CT对较大的胃癌病灶有一定的发现作用，大约能发现直径1厘米以上的胃部肿瘤，但对于一些很小的早期胃癌，CT的检出敏感性相对有限。
CT检查胃癌的优势方面
能观察肿瘤大小与形态： CT可以清晰显示胃部肿瘤的大致大小，还能呈现肿瘤在胃内的形态，比如是菜花状、溃疡型等外观表现。通过观察肿瘤与周围组织的界限情况，初步判断肿瘤是局限在胃壁内还是已经向周围组织浸润。查看有无转移情况： CT能够检查胃癌是否已经发生远处转移，像肝脏、肺部等部位是否有转移病灶。如果有转移，能看到转移灶的大小、数量等信息。例如，若胃癌发生肝转移，CT上可显示肝脏内有圆形或类圆形的低密度影等转移征象。
CT检查胃癌的局限性体现
对早期胃癌易漏诊： 早期胃癌病灶较小，有时CT难以发现。因为早期胃癌可能仅仅是胃黏膜层或黏膜下层有病变，CT的分辨率对于这么小的病变有时不够，容易被忽略。比如一些直径小于1厘米的早期胃癌，CT可能无法精准识别。受胃内气体等影响： 胃内的气体可能会干扰CT对胃壁的观察，导致部分胃壁结构显示不清，影响对胃癌的准确判断。而且，胃的蠕动等情况也可能使CT成像出现伪影，掩盖一些微小病变。不能完全替代胃镜： 胃镜可以直接观察胃内病变，还能取病变组织进行病理活检，这是确诊胃癌的金标准。而CT主要是从形态、结构和转移等方面提供辅助信息，不能替代胃镜的活检确诊作用。比如，CT发现胃部有可疑病灶，但最终确诊还得靠胃镜取活检做病理分析。
结合其他检查的必要性
常需胃镜联合： 临床上通常会将CT检查与胃镜检查相结合来诊断胃癌。胃镜能直接观察胃内病变并获取病理，CT则辅助评估肿瘤范围和转移情况，两者互补，提高胃癌诊断的准确性。比如，先通过胃镜发现胃部可疑病变，再通过CT进一步了解病变与周围组织关系及有无远处转移，为制定治疗方案提供更全面的依据。PET - CT的补充： 对于一些疑难病例，还可能会用到PET - CT检查。PET - CT能利用肿瘤细胞代谢活跃的特点，更早发现胃癌的微小转移灶等情况，但相对费用较高，一般是在其他检查有疑问时才会考虑。