嘴巴张不开是否能自愈，需要根据具体病因来判断。一般来说，如果是由于轻微的肌肉拉伤、咬伤或颞下颌关节紊乱等原因引起的嘴巴张不开，在去除病因后，如休息、冷敷、热敷等，嘴巴张不开的症状可能会逐渐自愈。
然而，如果嘴巴张不开是由于严重的疾病引起的，如破伤风、贝尔面瘫、重症肌无力等，自愈的可能性较小，需要及时就医，进行相应的治疗。
具体分析如下：
1.肌肉拉伤：如果张嘴时用力过猛或突然受到外力撞击，可能导致咀嚼肌或颞下颌关节周围的肌肉拉伤，从而引起嘴巴张不开。这种情况下，需要避免过度张大口，保持口腔休息，同时可以在医生的指导下进行冷敷或热敷，以缓解疼痛和肿胀。如果症状较轻，通常会在几天到几周内自愈。
2.咬伤：咬伤口腔黏膜或舌头也可能导致嘴巴张不开。此时需要注意口腔卫生，避免感染。如果咬伤严重，可能需要医生进行处理。
3.颞下颌关节紊乱：这是一种常见的口腔疾病，主要表现为颞下颌关节疼痛、弹响和嘴巴张不开等。治疗方法包括口腔休息、物理治疗、药物治疗等。在一些情况下，可能需要进行口腔正畸或手术治疗。
4.破伤风：是由破伤风梭菌感染引起的一种疾病，破伤风梭菌会产生毒素，导致全身肌肉痉挛和紧张。嘴巴张不开是破伤风的常见症状之一。破伤风是一种严重的疾病，需要及时就医，进行破伤风抗毒素治疗和支持治疗。
5.贝尔面瘫：是一种原因不明的周围性面瘫，主要表现为单侧面部表情肌瘫痪，可伴有嘴巴张不开。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、针灸等。大多数患者在几周或几个月内可以逐渐恢复。
6.重症肌无力：是一种自身免疫性疾病，主要侵犯神经-肌肉接头处的突触后膜乙酰胆碱受体，导致神经肌肉传递障碍。重症肌无力患者可出现全身骨骼肌无力，包括咀嚼肌和吞咽肌，从而导致嘴巴张不开。治疗方法包括药物治疗、胸腺切除术等。
需要注意的是，如果嘴巴张不开的症状持续时间较长或伴有其他严重症状，如疼痛、肿胀、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间，患者需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，保持心情舒畅，有助于促进病情的恢复。