左侧屁股上面腰下面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能压迫神经根，导致臀部、腿部疼痛，有时疼痛也可放射至左侧屁股上面腰下面。
2.腰肌劳损：长期的腰部劳累、扭伤或姿势不良可能导致腰肌劳损，引起左侧屁股上面腰下面的疼痛。
3.强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及脊柱和骶髂关节，导致疼痛、僵硬和活动受限，疼痛也可能出现在左侧屁股上面腰下面。
4.臀上皮神经炎：臀上皮神经受到刺激或损伤时，可引起臀部疼痛，并可向左侧屁股上面腰下面放射。
5.髋关节疾病：如髋关节滑膜炎、股骨头坏死等，也可能导致左侧屁股上面腰下面的疼痛。
6.感染：局部的感染，如脊柱炎、骶髂关节炎等，也可能引起疼痛。
7.肿瘤：脊柱或盆腔的肿瘤也可能导致左侧屁股上面腰下面的疼痛，但这种情况相对较少见。
如果疼痛持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，进行详细的检查，如腰椎CT、磁共振成像（MRI）、髋关节X线等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意休息，避免长时间弯腰、久坐或重体力劳动，可局部热敷缓解疼痛。对于孕妇、老年人或有其他基础疾病的人群，左侧屁股上面腰下面疼可能需要特别关注，因为一些潜在的健康问题可能更容易在这些人群中出现。
总之，左侧屁股上面腰下面疼可能是多种疾病的表现，需要综合考虑病史、症状、体征和检查结果进行诊断和治疗。如果疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，以便早期诊断和治疗。