左侧屁股上面腰下面疼可能由腰椎间盘突出症、腰背肌筋膜炎、第三腰椎横突综合征、骶髂关节炎等多种原因引起，也可能是泌尿系统结石、感染、肿瘤等疾病或髋关节病变、梨状肌综合征等疾病导致。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
左侧屁股上面腰下面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.（一）腰椎间盘突出症
（1）腰椎间盘发生退行性改变，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
（2）好发于L₅～S₁椎间盘，多见于20～50岁人群，男性多于女性。
2.（二）腰背肌筋膜炎
（1）长期弯腰或坐位工作，使腰背肌长期处于紧张状态，容易发生腰背肌筋膜炎，出现疼痛等症状。
（2）疼痛特点是：晨起时加重，活动后减轻，劳累后加重，休息后减轻。
3.（三）第三腰椎横突综合征
（1）第三腰椎横突比较长，且附近有较多的肌肉、筋膜等组织，当腰部肌肉、筋膜等组织发生损伤时，容易导致第三腰椎横突综合征，出现腰部疼痛、臀部及大腿部疼痛等症状。
（2）第三腰椎横突综合征多见于青壮年，且体型瘦长的人更容易发病。
4.（四）骶髂关节炎
（1）骶髂关节由骶骨和髂骨耳状面相对构成，其稳定性较差，当受到外伤、劳损、感染等因素的影响时，容易导致骶髂关节炎，出现腰部及臀部疼痛等症状。
（2）女性多于男性，且多发生于中老年人。
5.（五）其他
（1）泌尿系统结石、感染、肿瘤等疾病，也可能导致左侧屁股上面腰下面疼。
（2）髋关节病变、梨状肌综合征等疾病，也可能出现类似症状。
总之，左侧屁股上面腰下面疼可能由多种原因引起，如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。