尾骨一坐就疼，可能与外伤、感染、肿瘤等有关。以下是一些可能的原因：
1.外伤：尾骨受到直接或间接的外力撞击、挤压或摔倒时坐到硬物上，可能导致尾骨骨折或软组织损伤，引起疼痛。
2.感染：肛门周围脓肿、肛窦炎等感染性疾病，可蔓延至尾骨，引起局部炎症，导致疼痛。
3.肿瘤：尾骨部位的良恶性肿瘤，如骨肿瘤、肉瘤等，也可能引起疼痛。
4.其他：坐姿不正确、长时间久坐、骶尾部疾病（如骶髂关节炎、强直性脊柱炎）等也可能导致尾骨疼痛。
如果尾骨一坐就疼，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免长时间久坐，保持肛门周围清洁，避免食用辛辣刺激性食物。同时，可以采取热敷、坐浴等方法缓解疼痛。
总之，尾骨一坐就疼的原因较多，需要综合考虑病史、症状、体征及辅助检查等，才能明确诊断。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。