造成包皮长肉疙瘩的原因有以下几种：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。病变初期为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，柔软，湿润，后期逐渐增大增多，可融合成菜花状或鸡冠状。常无自觉症状，部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
2.包皮龟头炎：由于包皮过长或包茎导致的包皮垢积聚，刺激包皮和龟头引起的炎症。可表现为包皮红肿、疼痛、瘙痒，龟头红斑、丘疹、糜烂等。严重时可出现脓性分泌物。
3.皮脂腺异位症：皮脂腺发育的生理性变异，与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。好发于口腔黏膜、阴茎龟头、包皮和阴囊。表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小疙瘩，无自觉症状。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。多见于儿童和青年人，好发于躯干、四肢、阴囊等部位。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
5.珍珠疹：一种正常的生理变异，可能与包皮过长、局部刺激等有关。多见于青壮年，表现为环绕阴茎冠状沟的淡红色或白色小丘疹，无自觉症状。
此外，梅毒、尖锐湿疣等性病也可能导致包皮上出现肉疙瘩。如果发现包皮长肉疙瘩，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免不洁性行为。