大牙后面牙肉肿起来了，可能是智齿冠周炎，这是比较常见的情况。一般来说，智齿萌出过程中容易引发这种炎症。
一、智齿冠周炎导致的牙肉肿
智齿萌出不全： 人类的智齿通常在18 - 25岁左右萌出，这个时候如果智齿不能完全萌出，牙冠周围就会有部分牙龈覆盖，形成一个盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，就很容易引起细菌滋生，从而导致牙肉肿胀。细菌感染： 嵌塞的食物残渣会成为细菌良好的培养基，细菌大量繁殖后就会引发炎症反应，导致牙肉红肿、疼痛，严重的还可能伴有张口受限、吞咽疼痛等症状。
二、牙周炎引起的牙肉肿
菌斑堆积： 口腔内如果没有保持良好的口腔卫生，就会有大量菌斑堆积在牙齿表面和牙龈边缘。菌斑中的细菌会产生有害物质，刺激牙龈组织，导致牙龈发炎肿胀。一般来说，菌斑堆积3 - 4天左右就可能出现牙龈的轻度炎症表现，随着时间推移，炎症会逐渐加重。牙结石刺激： 菌斑钙化后会形成牙结石，牙结石会持续刺激牙龈，使牙龈红肿更加明显，而且还会导致牙龈出血等问题。牙结石一旦形成，很难自行消退，需要通过洗牙等专业手段来清除。
三、根尖周炎波及牙龈导致的牙肉肿
龋齿未及时治疗： 如果大牙发生了龋齿，也就是蛀牙，没有及时进行治疗，细菌就会感染到牙髓，进而引起根尖周炎。炎症会向周围组织扩散，可能波及到牙龈，导致牙肉肿胀。通常龋齿从浅龋发展到引起根尖周炎，可能需要几个月甚至更长时间，但如果口腔卫生差，这个过程会加快。根尖周脓肿形成： 根尖周炎进一步发展，会形成根尖周脓肿，脓液会向牙龈方向突破，导致牙肉肿胀隆起，按压时可能有波动感，并且牙齿可能有松动、咬合疼痛等症状。