上火导致智齿牙龈肿痛，一般可以采取以下措施。
1.药物治疗：在医生的指导下，使用一些具有抗炎、止痛作用的药物，如甲硝唑、布洛芬等。这些药物可以缓解牙龈肿痛的症状，但需要注意按照医嘱使用，避免滥用药物。
2.口腔清洁：保持口腔清洁是非常重要的。可以使用盐水漱口，有助于减轻口腔炎症。此外，还应使用软毛牙刷轻轻刷牙，避免刺激牙龈。
3.调整饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，以及过于坚硬的食物，以免加重牙龈肿痛。建议多食用富含维生素C和维生素B的食物，如蔬菜、水果、牛奶等，有助于促进口腔黏膜的修复。
4.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在肿痛的部位，每次敷15-20分钟，可以缓解牙龈肿痛。但需要注意避免长时间冷敷，以免引起冻伤。
5.就医治疗：如果牙龈肿痛严重，或者经过上述措施后症状没有明显缓解，应及时就医。医生可能会根据具体情况进行局部冲洗、上药，或者进行智齿拔除等治疗。
需要注意的是，孕妇、哺乳期妇女、儿童、老人等特殊人群在使用药物时需要特别谨慎，应在医生的指导下使用。此外，如果经常出现上火导致智齿牙龈肿痛的情况，建议及时就医，检查是否存在智齿生长异常等问题。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，也是预防牙龈肿痛的重要措施。