拿东西手抖可能由多种原因引起，其中生理性原因较为常见，比如在情绪紧张、激动、恐惧，或进行重体力劳动、剧烈运动后，可能出现拿东西手抖的情况，这种情况通常是暂时的，解除相关诱因后可很快缓解。
一、病理性原因之神经系统疾病
1. 帕金森病： 多见于中老年人，一般在50~65岁发病较多。除了手抖，还会有动作迟缓、肌肉僵硬等表现，手抖通常从一侧上肢开始，呈静止性震颤，即安静时明显，活动时减轻。2. 特发性震颤： 有一定遗传倾向，主要表现为姿势性震颤，拿东西时手会抖，比如端杯子、拿筷子时明显，部分人饮酒后手抖会暂时减轻，但次日加重。一般病情进展缓慢，对日常生活影响程度因人而异。
二、病理性原因之内分泌疾病
1. 甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多会导致身体代谢亢进、交感神经兴奋，从而出现手抖，同时可能伴有心慌、多汗、消瘦、脾气暴躁等症状。通过检测甲状腺功能可以明确诊断，血液中甲状腺激素水平会升高，促甲状腺激素水平降低。2. 低血糖： 当血糖低于正常范围时，如糖尿病患者用药不当、空腹时间过长等情况，会出现手抖，还可能伴有心慌、出汗、饥饿感等，及时补充糖分后症状可缓解。一般血糖会低于2.8mmol/L。
三、病理性原因之其他情况
1. 小脑病变： 小脑是调节身体平衡和协调运动的部位，小脑发生病变，如小脑肿瘤、小脑梗死等，会影响肢体的协调运动，导致拿东西手抖，还可能伴有走路不稳、共济失调等表现。2. 药物副作用： 某些药物也可能引起手抖，比如抗精神病药物、支气管扩张剂等，长期或不当使用这些药物可能导致手抖不良反应，在停药或调整药物后可能会有所改善。