拿东西手抖的原因可能有以下几点：
1.特发性震颤：一种原因不明的运动障碍性疾病，震颤是其唯一的临床表现，姿势性震颤是本病的主要震颤表现。饮酒后症状可减轻，神经系统检查通常正常。特发性震颤进展非常缓慢或不进展，对日常生活影响较小。
2.帕金森病：中老年人常见的神经系统退行性疾病，多在50岁后发病。震颤是帕金森病的首发症状，常从一侧上肢远端开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧上肢和头部。除了震颤，还可能出现动作迟缓、肌肉强直、平衡障碍等症状。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会引起手抖的副作用。如果正在服用这些药物，且手抖是新出现或加重的，应及时告知医生，调整药物剂量或换药。
5.其他：拿东西手抖还可能与心理因素、环境因素、中毒、脑血管病等有关。
如果拿东西手抖的症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、麻木、无力、头晕、心慌等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。