发烧38.6℃属于中等程度的发热，是否严重取决于多种因素，需要具体情况具体分析。
发烧是身体对抗感染和疾病的一种自然反应，通常是由于免疫系统释放细胞因子引起的。体温升高可以帮助身体抵抗病原体，但在某些情况下，发烧也可能是严重疾病的信号。
一般来说，发烧38.6℃可能由以下原因引起：
1.感染：如感冒、流感、肺炎等呼吸道感染，或尿路感染、肠道感染等。
2.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
3.恶性肿瘤：某些癌症可以导致发热。
4.药物反应：某些药物可能引起发热。
5.其他原因：如中暑、手术后的吸收热等。
对于发烧38.6℃的处理，建议采取以下措施：
1.休息：保持充足的休息，避免过度劳累。
2.补充水分：多喝水，以防止脱水。
3.物理降温：可以使用温水擦拭身体、使用冰袋等方法来降低体温。
4.观察症状：注意观察其他症状的出现，如咳嗽、咳痰、喉咙痛、腹泻、皮疹等。
5.就医：如果发烧持续时间较长、症状加重、出现其他严重症状或有基础疾病的患者，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和实验室检查，以确定发烧的原因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，每个人的身体状况和对发烧的反应都不同，如果对发烧的情况有任何疑虑或担忧，最好咨询医生的意见。此外，在疫情期间，如果出现发热症状，应及时就医，并遵循医生的建议进行隔离和治疗。