牙黄主要与口腔清洁不到位、饮食因素、年龄增长、疾病影响等多种原因相关。
一、口腔清洁方面
1. 清洁不彻底
如果日常刷牙不认真，没有将牙齿表面的食物残渣、菌斑等清理干净，菌斑会逐渐钙化形成牙石，牙石会使牙齿变黄。例如，刷牙时间过短、方法不正确，仅仅 brushing（刷）了牙齿的一部分，就容易导致清洁死角，久而久之牙齿就会发黄。
2. 长期不洗牙
即使每天认真刷牙，也可能会有一些污垢沉积在牙齿表面，定期洗牙（专业清洁牙齿）可以去除这些顽固的污垢。如果长期不洗牙，污垢越积越多，牙齿就会慢慢变黄。
二、饮食因素影响
1. 常吃有色食物
像经常喝咖啡、浓茶、可乐等深色饮品，或者食用咖喱、巧克力、桑葚等深色食物，其中的色素会附着在牙齿表面，导致牙齿发黄。例如，长期大量喝浓茶的人，牙齿往往会呈现出明显的黄色。
2. 含糖食物摄入多
过多食用含糖的食物，如糖果、蛋糕等，口腔中的细菌会利用糖分产生酸性物质，酸性物质会腐蚀牙齿，而且还容易导致色素沉积，进而使牙齿变黄，同时还可能引发龋齿等问题。
三、年龄与生理变化
随着年龄的增长，牙齿的釉质会逐渐磨损，牙本质暴露出来，牙本质的颜色比釉质深，所以会显得牙齿发黄。另外，老年人的牙齿还可能会出现增龄性变化，比如牙髓腔变小等，也会影响牙齿的颜色。对于儿童来说，在牙齿发育阶段，如果饮用水中含氟量过高，会导致氟斑牙，牙齿出现发黄、缺损等情况；而如果氟含量过低，则可能影响牙齿的正常发育，使牙齿容易发黄。
四、疾病相关因素
1. 某些全身性疾病
比如患有黄疸等疾病时，体内胆红素代谢异常，胆红素会沉积在牙齿等组织中，导致牙齿发黄。还有一些胃肠道疾病等，可能会影响营养的吸收，进而间接影响牙齿的颜色。
2. 药物因素
长期服用某些药物也可能导致牙齿发黄。例如，儿童时期服用过多四环素类药物，会导致牙齿着色，出现四环素牙，牙齿呈现黄色、灰色或棕色等。参考文献：
《口腔科学》（人民卫生出版社，十四五规划教材）
Q：牙黄和氟斑牙有什么区别？
A：牙黄是一个比较宽泛的概念，是牙齿颜色发黄的统称。而氟斑牙是特定由于饮用水中氟含量异常导致的牙齿疾病，氟斑牙的牙齿发黄往往有特定的环境因素（饮用水含氟异常），而且牙齿可能还会有缺损等表现，与单纯的牙黄成因和表现有区别。
Q：每天认真刷牙为什么还是牙黄？
A：虽然认真刷牙很重要，但如果刷牙方法不正确，或者刷牙时间不够，可能清洁不彻底。另外，一些长期沉积的污垢仅靠刷牙可能无法完全清除，比如已经形成的牙石等，这时候就需要通过洗牙等专业方式来改善。
Q：儿童牙黄需要特别注意吗？
A：儿童牙黄需要特别注意。儿童处于牙齿发育阶段，牙黄可能是氟斑牙等问题的征兆。要注意儿童的口腔清洁，选择合适的儿童牙膏，控制儿童对深色食物和含糖食物的摄入，并且关注儿童饮用水的氟含量情况等。
Q：牙黄可以通过食疗改善吗？
A：一些食疗方法可能有一定辅助作用。比如多吃富含维生素C的食物，像橙子、猕猴桃等，有助于维持牙龈健康，间接对牙齿颜色有一定好处。但食疗不能从根本上解决严重的牙黄问题，对于明显的牙黄还需要结合口腔清洁和专业治疗。
Q：洗牙会损伤牙齿吗？
A：正规操作下的洗牙不会损伤牙齿。洗牙是通过专业的器械去除牙齿表面的牙石、菌斑等污垢，只要选择正规的医疗机构，由专业的牙医进行洗牙操作，是可以有效清洁牙齿且不会对牙齿造成损伤的。
Q：孕妇牙黄需要担心吗？
A：孕妇牙黄一般来说如果不是疾病导致的，通常不需要过于担心，但也要注意口腔清洁。孕妇在孕期身体激素等会发生变化，可能会对口腔环境有一定影响，更要注重日常的口腔护理，如正确刷牙等，如果牙黄情况异常或伴有其他不适，还是需要咨询医生。
Q：牙黄和牙齿染色有什么不同？
A：牙黄是牙齿整体颜色偏黄，而牙齿染色往往是局部的颜色改变，比如因为吃了有色食物导致的局部染色，而牙黄可能是整体的颜色变化情况。但本质上牙齿染色也可能是导致牙黄的一个因素。
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