药流后是否需要清宫，不能单纯根据残留物的大小来决定，还需要综合考虑残留物的位置、患者的症状等因素。一般来说，如果药流后残留物较小，且没有明显的症状，可以先通过药物治疗促进残留物排出；如果残留物较大，或出现了明显的症状，如阴道流血过多、腹痛等，可能需要清宫治疗。
药流是一种通过药物终止早期妊娠的方法，但药流可能会导致药流不全，即有残留物留在子宫内。药流残留物的处理方法主要有以下几种：
1.观察等待：如果药流后残留物较小，且没有明显的症状，可以先观察等待，因为有些残留物可能会随着月经排出体外。
2.药物治疗：如果残留物较小，但患者有出血等症状，可以使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素、益母草等，帮助残留物排出。
3.清宫手术：如果药流后残留物较大，或药物治疗无效，或出现了严重的症状，如大量出血、腹痛等，可能需要进行清宫手术，即通过手术将残留物清除出子宫。
需要注意的是，药流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，同时要注意个人卫生，保持外阴清洁。如果药流后出现了异常症状，应及时就医，以便及时处理。