胆固醇高吃什么药最好需要根据具体情况而定，以下是一些常用的药物：
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，主要作用是降低胆固醇合成，是治疗高胆固醇血症的首选药物。这类药物的效果明确，安全性较高，但可能会引起一些不良反应，如肌肉疼痛、肝功能异常等。在使用过程中，需要定期监测肝功能和肌酸激酶。
贝特类药物：如非诺贝特、苯扎贝特等，主要作用是增强脂蛋白酯酶活性，加速极低密度脂蛋白的分解，降低甘油三酯。这类药物适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。使用贝特类药物时，需要注意可能会引起胃肠道不适、肝功能异常等不良反应。
胆酸螯合剂：如考来烯胺、考来替泊等，通过与胆汁酸结合，减少胆固醇的吸收，从而降低胆固醇水平。这类药物适用于胆固醇升高为主的高胆固醇血症。使用时可能会引起胃肠道不适、便秘等不良反应。
烟酸类药物：如烟酸，主要作用是抑制脂肪组织的分解，降低极低密度脂蛋白的合成，同时升高高密度脂蛋白。这类药物适用于高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症。使用烟酸类药物可能会引起皮肤潮红、胃肠道不适、血糖升高等不良反应。
除了药物治疗，还需要注意饮食和生活方式的调整，如控制饮食、减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入、增加运动量等。对于胆固醇高的患者，建议在医生的指导下选择合适的药物，并定期监测血脂水平和肝功能等指标，以便及时调整治疗方案。
此外，以下是一些特殊人群用药的温馨提示：
孕妇和哺乳期妇女：如果胆固醇高，需要用药治疗，应在医生的指导下选择对胎儿和婴儿相对安全的药物，并尽量避免在孕期和哺乳期使用。
儿童：儿童胆固醇高的治疗需要更加谨慎，应根据具体情况选择合适的药物，并在医生的指导下进行治疗。
老年人：老年人由于身体机能下降，药物代谢和排泄能力减弱，用药时需要注意调整剂量，避免药物不良反应的发生。同时，老年人常患有多种疾病，需要同时使用多种药物，应注意药物之间的相互作用。
总之，胆固醇高吃什么药最好需要根据个体情况而定，应在医生的指导下进行治疗。同时，注意饮食和生活方式的调整，有助于控制血脂水平，预防心血管疾病的发生。