如果20岁的女性月经已经两个月没有来了，这可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.怀孕：如果有性行为，月经推迟首先需要排除怀孕的可能性。可以进行验孕棒测试或去医院进行血液HCG检测。
2.压力和情绪：长期的压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能影响月经周期。建议采取放松技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸等，或寻求心理咨询帮助。
3.体重变化：过度减肥或体重增加过多可能影响激素水平，导致月经不规律。保持健康的饮食和适当的体重对于月经正常很重要。
4.运动过度：剧烈的运动或过度的体力活动可能干扰月经周期。适当调整运动强度和时间。
5.疾病：某些疾病，如多囊卵巢综合征、甲状腺问题、糖尿病等，也可能导致月经不规律。需要进行进一步的检查以确定具体原因。
6.药物：某些药物，如抗抑郁药、避孕药等，可能影响月经。如果正在服用药物，可以咨询医生是否与月经问题有关。
7.生活环境改变：迁居、换工作、时差等生活环境的改变可能对月经产生影响。适应新环境可能需要一些时间。
如果月经推迟超过两个月，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和询问病史，可能会建议进行以下检查以确定原因：
1.激素检查：测量体内激素水平，以评估卵巢功能和甲状腺功能。
2.B超检查：观察子宫和卵巢的结构，排除其他潜在的问题。
3.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行其他检查，如血糖检查、甲状腺功能检查等。
治疗方法将根据具体原因而定。以下是一些可能的治疗选择：
1.调整生活方式：保持健康的饮食、适量的运动、良好的睡眠和减少压力。
2.药物治疗：根据激素水平异常或其他疾病的情况，可能会开具相应的药物来调节月经周期或治疗潜在的疾病。
3.手术治疗：在某些情况下，如存在严重的多囊卵巢综合征或其他结构性问题，可能需要手术治疗。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。及时就医并遵循医生的建议是解决月经问题的重要步骤。此外，如果有其他健康问题或疑虑，也应及时告知医生。同时，保持良好的妇科健康习惯，定期进行妇科检查也是重要的。