脾脏血管瘤是否严重，主要取决于血管瘤的大小、数量、生长速度以及是否有并发症等因素。一般来说，脾脏血管瘤是一种良性肿瘤，大多数情况下不会引起明显的症状，也不会对身体造成严重的危害。但是，如果血管瘤较大（一般认为直径大于4厘米）、数量较多、生长速度较快或出现并发症（如自发性破裂出血、血小板减少等）时，就可能会对身体造成一定的影响，需要及时就医，进行相应的治疗。
以下是一些可能需要治疗的情况：
血管瘤较大或数量较多，可能会压迫周围的组织或器官，导致腹痛、腹胀、贫血等症状。
生长速度较快的血管瘤，可能会增加破裂出血的风险。
出现并发症的血管瘤，如自发性破裂出血，可能会导致严重的腹痛和失血性休克，甚至危及生命。
对于脾脏血管瘤的治疗，主要包括以下几种方法：
观察随访：对于较小、无症状、生长缓慢的血管瘤，可以定期进行超声或CT检查，观察其大小和形态的变化。
手术治疗：对于较大、有症状、生长较快或出现并发症的血管瘤，通常需要手术切除脾脏。
介入治疗：对于不能耐受手术或不愿意手术的患者，可以选择介入治疗，通过血管内栓塞的方法将血管瘤的供血血管堵塞，使其逐渐缩小。
需要注意的是，脾脏血管瘤的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择，医生会综合考虑血管瘤的大小、数量、生长速度、症状、并发症等因素，以及患者的年龄、健康状况、治疗意愿等因素，制定个性化的治疗方案。
总之，脾脏血管瘤是否严重需要具体情况具体分析，患者应及时就医，与医生充分沟通，了解自己的病情，并根据医生的建议进行相应的治疗。同时，患者应注意定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。