下巴旁边肿痛可能由多种原因引起，比如常见的是颌下淋巴结炎，一般由周围组织感染导致，像口腔、咽喉部的炎症就可能引发颌下淋巴结肿痛，这种情况可能持续数天到几周不等。
颌下淋巴结炎导致的肿痛
感染源：口腔内如龋齿、牙龈炎等问题，或者咽喉部位的扁桃体炎、咽炎等，都可能是引发颌下淋巴结炎的原因。比如龋齿若没有及时治疗，细菌可能扩散，引起周围淋巴结反应性肿大疼痛。症状表现：除了下巴旁边肿痛，还可能伴有局部淋巴结触痛，有的可能能摸到肿大的淋巴结，严重时可能伴有低热等全身症状。
皮脂腺囊肿感染引起
皮脂腺囊肿形成：下巴部位的皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积就会形成皮脂腺囊肿。感染后的表现：囊肿局部会出现红肿热痛，感染严重时肿痛会比较明显，可能伴有波动感，甚至有化脓的情况，这种肿痛可能会持续数天，若不处理可能长期不愈。
腮腺炎导致
流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒引起，具有传染性，多见于儿童和青少年，会出现一侧或双侧下巴旁边肿痛，肿痛以耳垂为中心，伴有发热、头痛等症状，病程一般在1 - 2周左右。化脓性腮腺炎：多发生于免疫力低下的人群，如糖尿病患者等，主要是细菌感染引起，表现为下巴旁边红肿热痛，挤压腮腺导管口可有脓液流出，肿痛情况可能持续较长时间，需要及时治疗控制感染。